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2019年，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂幸淮笈抡_始實施，這些新政策將影響醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)生態(tài)，以及我們每個人的生活。健康界帶你盤點這些新政。

自2019年1月1日起，國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一制發(fā)的出生醫(yī)學證明（第六版）啟用。新版出生醫(yī)學證明將出生醫(yī)學證明（第五版）封底“中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制”字樣更改為“中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會監(jiān)制”。

2019年，分娩鎮(zhèn)痛試點將在全國開展。國家衛(wèi)生健康委將在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作。發(fā)揮試點醫(yī)院的帶動和示范作用，以點帶面，逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。

2019年6月底前，國家衛(wèi)健委將制定《醫(yī)療機構(gòu)藥物合理使用考核管理辦法》。全面落實處方點評制度，利用信息化手段，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，及時干預不合理用藥。

2019年1月2日，國家發(fā)改委等九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知》，明確取消部分醫(yī)療機構(gòu)設置審批作為前置條件。部分醫(yī)療機構(gòu)承諾“按標準建立”后，行政審批進一步簡化，或能實現(xiàn)辦事“零跑路”。

被概述為“五個一”的北京醫(yī)改新措，將于2019年6月正式實施�！拔鍌€一”即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。降低大型儀器設備檢驗項目價格；提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的項目價格；取消醫(yī)用耗材加成；實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購；改善醫(yī)療服務加強行業(yè)監(jiān)管。

自2019年2月1日起，上海市全科診所審批實行備案管理。《上海市人民政府關(guān)于推進本市健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設一流醫(yī)學中心城市的若干意見》明確：支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。鼓勵社會辦全科診所進入社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺的管理與支持體系，允許平臺按照有關(guān)規(guī)定，購買診所提供的家庭醫(yī)生服務。支持全科診所提供家庭病床服務。

2019年6月底前，廣東將完成省級電子健康碼管理平臺建設，一人一碼，一次認證，全省通用。還將初步實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對接。2019年12月底前，廣東將建成省級預約掛號平臺，以后掛號再也不用到處找入口了。

山東將在2019年按照屬地原則全面啟動對三級公立醫(yī)院的績效考核工作，2020年對各級各類醫(yī)院監(jiān)督檢查實現(xiàn)全覆蓋。二級以上各類醫(yī)院應每年向社會公布醫(yī)療質(zhì)量安全、服務收費價格、醫(yī)療費用等信息。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。

自2019年1月1日起，我國對706項商品實施進口暫定稅率，對94項能源資源產(chǎn)業(yè)商品不再征收出口關(guān)稅。其中藥品原料方面包括多種抗癌藥原料和罕見病藥原料，2019年暫定稅率均為0。

2019年6月底前，我國將發(fā)布第一批鼓勵仿制的藥品目錄，引導企業(yè)研發(fā)、注冊和生產(chǎn)。要加快落實仿制藥供應保障及使用政策等重點任務，加強仿制藥技術(shù)攻關(guān)，降低仿制藥專利侵權(quán)風險，將“重大仿制藥物”列為中央預算內(nèi)增強制造業(yè)核心競爭力和技術(shù)改造專項重點支持方向。

國家市場監(jiān)管總局黨組書記、局長張茅在全國市場監(jiān)管工作會議上指出，2019年要繼續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，結(jié)合新修訂的藥品管理法，推進臨床試驗管理改革，加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。

根據(jù)《個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》，子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息、住房租金、贍養(yǎng)老人六項支出將首次作為專項附加扣除，該辦法將自2019年1月1日實施。按照規(guī)定，提前填報了專項附加扣除信息的納稅人，在2019年1月份發(fā)放工資時，就可以享受專項附加扣除，從收入額中扣除這一部分金額及其他的法定扣除后再計算個人所得稅。

從2019年1月1日起，將基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費等各項社會保險費交由稅務部門統(tǒng)一征收。

自2019年1月1日起開始執(zhí)行的《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案》提出，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高。

國家醫(yī)療保障局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點工作進行統(tǒng)一部署。要求，2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施，未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊推進，鞏固完善異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險，逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量。

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