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醫(yī)用耗材定價(jià)，醫(yī)保局開始放大招！兩大類耗材掛網(wǎng)參考價(jià)直接要求全國(guó)最低價(jià)基礎(chǔ)上砍掉20%，超出這一價(jià)格的產(chǎn)品在，直接淘汰！

就在今天（3月12日），浙江省醫(yī)保局上線以來(lái)首次正式發(fā)布耗材采購(gòu)方案——

《關(guān)于公開征求<浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作方案>意見的通知》（以下簡(jiǎn)稱《方案意見稿》）。面向公眾征求意見。征求時(shí)間為2019年3月12日—3月20日。《方案意見稿》明確浙江全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu)。

浙江在2016年對(duì)神經(jīng)外科等四類耗材進(jìn)行集中采購(gòu)后，其后兩年多的時(shí)間都在省內(nèi)全面推行三流合一平臺(tái)。如今三流合一平臺(tái)已正式走向正軌后，終于騰出時(shí)間，開始對(duì)心胸外科類和麻醉類兩類耗材進(jìn)行集中采購(gòu)了，而且此次由醫(yī)保局直接主導(dǎo)。

此次集采分兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段評(píng)審近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品，第二階段評(píng)審近兩年內(nèi)浙江省無(wú)銷售記錄的產(chǎn)品。無(wú)論是第一階段還是第二階段的評(píng)審，降價(jià)都是最重要的指標(biāo)。

近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品：在近兩年內(nèi)全國(guó)歷史最低銷售價(jià)格的基礎(chǔ)上，心胸外科類下降20%，麻醉類下降20%。報(bào)價(jià)高于參考價(jià)的產(chǎn)品直接淘汰。

近兩年內(nèi)浙江省無(wú)銷售記錄的產(chǎn)品：根據(jù)近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的同評(píng)審單元內(nèi)的中標(biāo)產(chǎn)品最低價(jià)與該產(chǎn)品的歷史最低銷售價(jià)格下降20%后取低值確定。若同評(píng)審單元內(nèi)無(wú)中標(biāo)產(chǎn)品，則提請(qǐng)專家進(jìn)行論證后確定。報(bào)價(jià)高于參考價(jià)的產(chǎn)品直接淘汰。

也就是說，要采取現(xiàn)有能采取到的最低價(jià)（全國(guó)最低價(jià)或者最低銷售價(jià)）基礎(chǔ)上，直接砍掉20%作為掛網(wǎng)參考價(jià)，如果企業(yè)產(chǎn)品報(bào)價(jià)高于這一價(jià)格，就直接被淘汰！浙江醫(yī)保局此次降價(jià)的決心和力度可謂是相當(dāng)大！

近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品：不高于參考價(jià)的產(chǎn)品，屬于限價(jià)掛網(wǎng)的產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄；屬于競(jìng)標(biāo)的產(chǎn)品，按以下三步進(jìn)行評(píng)審：客觀分評(píng)審、主觀分評(píng)審、綜合評(píng)審。

近兩年內(nèi)浙江省無(wú)銷售記錄的產(chǎn)品：無(wú)論限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品還是競(jìng)標(biāo)產(chǎn)品，均取所在評(píng)審單元相對(duì)參考價(jià)降幅最大的一個(gè)進(jìn)入擬中標(biāo)目錄。

而最終“綜合評(píng)審”則是按照（客觀分+主觀分）*25%+降幅*100*75%。也就是說企業(yè)產(chǎn)品降價(jià)幅度占據(jù)了75%分值！

在客觀分評(píng)審部分，年銷售額至少有3個(gè)億，才能得10分，這一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于國(guó)內(nèi)得中小企業(yè)而言也不低！

此外，《方案意見稿》明確組織專家對(duì)每個(gè)評(píng)審單元（產(chǎn)品）制定中標(biāo)的上限價(jià)格。擬中標(biāo)產(chǎn)品高于此價(jià)格的，將進(jìn)行議價(jià)；議價(jià)不成功的，不列入中標(biāo)范圍。并且要定期對(duì)全國(guó)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行梳理，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。具體工作按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

從浙江省醫(yī)保局此次發(fā)布的心胸外科和麻醉兩大類集采方案來(lái)看，所有定價(jià)和中標(biāo)規(guī)則都是圍繞一個(gè)目標(biāo)，最大程度降價(jià)！可見醫(yī)保局主導(dǎo)醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)后，已經(jīng)開始對(duì)耗材降價(jià)動(dòng)手了！全國(guó)蔓延的趨勢(shì)也日趨強(qiáng)烈！

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