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| 一、引言 隨著近些年人們飲食習(xí)慣的改變及人口老齡化問題的加劇，冠心病的患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，在一定程度上威脅了人們的生活質(zhì)量。介入療法是治療冠心病的常用手段，但在對患者實(shí)施介入治療前，需對患者冠狀動(dòng)脈的管腔信息進(jìn)行了解。血管內(nèi)光學(xué)相干斷層成像（Optical Coherence Tomography，簡稱OCT）是一種以成像導(dǎo)管為基礎(chǔ)的醫(yī)療影像技術(shù)，可以對血管表層及以下結(jié)構(gòu)成像，觀察血管壁顯微結(jié)構(gòu)，有助于對斑塊的性質(zhì)以及冠狀動(dòng)脈管腔狹窄情況進(jìn)行分析和了解，從而有利于臨床醫(yī)師為患者制定合適的介入治療方案。而我國長期以來僅有美國一家的血管內(nèi)OCT設(shè)備獲準(zhǔn)注冊。近日，我國自主研發(fā)的一次性使用血管內(nèi)成像導(dǎo)管獲準(zhǔn)注冊，本文以其中一產(chǎn)品為例進(jìn)行介紹。 二、結(jié)構(gòu)組成 血管內(nèi)斷層成像設(shè)備通常包括成像主機(jī)、運(yùn)動(dòng)控制部分和一次性使用血管內(nèi)成像導(dǎo)管，其連接如圖1所示。
通過傳統(tǒng)的介入手段經(jīng)股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈將一次性使用血管內(nèi)成像導(dǎo)管推送至血管造影顯示狹窄的冠狀動(dòng)脈血管段，利用一定量造影劑排空目標(biāo)血管內(nèi)的血液，并維持大約3～5秒。然后成像主機(jī)控制成像導(dǎo)管的成像探頭在血管內(nèi)360°旋轉(zhuǎn)和回撤，通過成像段完成對血管的掃描；同時(shí)成像主機(jī)通過光源發(fā)射近紅外光、干涉儀記錄不同厚度血管的反射光、計(jì)算機(jī)重建反射光信號，形成血管內(nèi)斷層圖像。 血管內(nèi)斷層成像設(shè)備采用基于近紅外波段掃頻激光器的頻域OCT成像。成像主機(jī)中的耦合器將掃頻激光器（圖4中的可調(diào)諧激光器）發(fā)出不同波長的光分成兩束（參考光和樣品光），參考光通過透鏡 L1并被反射鏡反射并反向傳輸至耦合器;樣品光依次通過透鏡L2、掃描系統(tǒng)和透鏡L3入射至樣片點(diǎn)，L3接收被樣品反射的光并反向傳輸至耦合器；樣品光和參考光在耦合器干涉后通過光電探測器轉(zhuǎn)換成電信號傳輸至電腦（PC），光電探測器采集到x軸是波長，y軸是強(qiáng)度的干涉條紋，對該干涉條紋進(jìn)行傅里葉變化即可得到該點(diǎn)處不同深度的反射信號。
血管內(nèi)斷層成像是目前臨床上分辨率最高的影像器械，可以判斷斑塊類型并計(jì)算支架貼壁情況，有利于支架植入術(shù)的優(yōu)化和精準(zhǔn)化。國產(chǎn)血管內(nèi)斷層成像設(shè)備上市預(yù)期可降低該類產(chǎn)品價(jià)格，有利于臨床應(yīng)用和推廣，使更多的患者受益。 |
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